¿Qué es la psicosomática? / What is psychosomatics?

La definición de Psicosomática recorre un camino triangular en el que la biología, la personalidad y los eventos ambientales cierran los ángulos; está matizado por los recursos de afrontamiento ante diversas situaciones. Una posible nosología transcurre transversalmente todo el abanico de la patología: trastornos somáticos con marcada incidencia psicológica; la deconstruida somatización; la alta morbilidad psicológica en enfermos médico quirúrgicos (30 a 50% de ingresados y 25-30% ambulatorios), con la Psiquiatría de Enlace siempre presente en su abordaje; la Ansiedad por la Enfermedad (primaria o secundaria). Se sintetizan algunos de los modelos más destacados desde el Córticovisceral a la Psiconeuroinmunoendocrinología, pasando por los procesos del estrés. La conclusión es que la psicosomática se integra en el conjunto de la Medicina y potencia los recursos diagnósticos, terapéuticos, de investigación y colaborativos entre los diversos profesionales implicados. (AU)

[Clinical characteristics of 104 patients with obsessive compulsive disorder]. / Características clínicas de 104 pacientes con diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo.

INTRODUCTION: Obsessive compulsive disorder is a common disorder, but research on its clinical features is scarce. The goal of this study is to describe the clinical characteristics and demographic features of a large sample of patients with Obsessive compulsive disorder. METHOD: The characteristics of 104 patients who sought psychiatric treatment and who were diagnosed as having Obsessive compulsive disorder were assessed by means of a structured questionnaire. RESULTS: The mean age of onset was 20 years and the mean time before soliciting treatment was 4 years. Most of the patients reported an insidious onset and related the onset to an stressful event. The most frequent obsessions were doubt, aggressiveness and contamination. Checking, need to ask and mental rituals were the most frequent compulsions. Cleaning and repetition compulsions were most frequent in women. DISCUSSION: Our results regarding age at onset of illness, way of onset or prevalence of certain obsessions and compulsions are similar to previous research. No agreement was obtained with previous research regarding the link between stress and illness onset, the course of the disorder or the time before treatment was sought. The differences with respect to previous studies could be accounted for the use of different instruments or criteria. The need for the development of instruments allowing to shed light on these discrepancies is stressed.

Características clínicas de 104 pacientes con diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo / Clinical characteristics of 104 patients with obsessive compulsive disorder

Introducción: El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno frecuente, pero los estudios sobre características clínicas son escasos. El objetivo del presente estudio es describir las características demográficas y clínicas de un grupo amplio de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. Material y métodos: Se evaluaron mediante un cuestionario estructurado las características de 104 pacientes que solicitaron tratamiento psiquiátrico y que recibieron el diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo. Resultados: La edad media de inicio del trastorno era de 20 años y el tiempo medio hasta solicitar tratamiento cuatro años. La mayoría de pacientes referían un inicio insidioso del trastorno y asociaban su comienzo con una experiencia estresante. Las obsesiones más frecuentes eran las de duda, agresividad y contaminación. Las compulsiones más habituales eran de comprobación, necesidad de preguntar y rituales mentales. Las compulsiones de limpieza y repetición eran más frecuentes en mujeres. Discusión: Los resultados obtenidos en la edad o forma de inicio del trastorno y la prevalencia de determinadas obsesiones y compulsiones son similares a investigaciones previas. No existe acuerdo con trabajos anteriores en otras variables como la asociación del inicio de la enfermedad con el estrés, el curso del trastorno o el tiempo transcurrido hasta solicitar tratamiento. Estas diferencias respecto a trabajos anteriores podrían deberse a la utilización de criterios o instrumentos de evaluación diferentes. Parece necesaria la elaboración de instrumentos que permitan aclarar estas discrepancias (AU)